Aanvraag brandverzekering

Hieronder vind je het formulier

Persoonlijke informatie
Geboortedatum
Brand
Wenst u het adres dat u hierboven heeft opgegeven te verzekeren?
Adres
Huis of appartement
Eigenaar of huurder
Te verzekeren risico’s
Wordt het pand gebruikt als handelspand?
Andere ruimtes groter dan 4m²
Reeds verzekerd geweest voor dit adres
Zijn er schadegevallen geweest in de laatste 5 jaar
Nog geen schadegeval toegevoegd.
Contact
Hoe wilt u gecontacteerd worden
Wij contacteren u binnen de 24 uur. Hoelaat wilt u liefst gecontacteerd worden